Când nu mai e vorba de un dinte, ci de tot ansamblul.
Reabilitarea totală nu e o listă de tratamente puse cap la cap. E o singură decizie despre cum se închide gura ta, urmată de tot ce trebuie făcut ca să se închidă așa.
Uzura, pierderea de înălțime și ocluzia care nu mai are unde să se sprijine
Oamenii ajung aici pe două drumuri. Unii au pierdut dinți de-a lungul anilor și ce a rămas s-a deplasat ca să umple golurile. Alții nu au pierdut nimic, dar au tocit totul, iar fața s-a scurtat câțiva milimetri fără ca ei să observe când s-a întâmplat.
În ambele situații problema nu e la un dinte anume. Dinții s-au aranjat între ei într-o poziție de compromis, iar orice restaurare izolată intră în conflict cu compromisul ăla și cedează prima. De asta o coroană nouă se sparge la trei luni la cineva care are, aparent, doar acel dinte de rezolvat.
Ce se stabilește întâi e înălțimea la care se închide gura și unde se sprijină contactele. Se testează pe modele montate și, mai important, se testează pe tine, luni de zile, în provizorii, înainte ca ceva definitiv să existe.
Reconstruiesc pe rând, dar decid o singură dată. Ordinea în care se lucrează e o chestiune de logistică. Poziția în care se ajunge e o chestiune de proiect, și ea nu se negociază la fiecare ședință.
Durata se măsoară în luni, nu în ședințe. Cea mai lungă etapă e cea în care nu se lucrează nimic, ci doar se poartă.
Se împarte în etape, iar între ele ai voie să trăiești normal
- 01
Bilanț complet
Radiografii, evaluarea gingiei și a osului, vitalitatea fiecărui dinte, scanare, fotografie și montarea modelelor. La finalul etapei știm care dinți se păstrează, care se tratează întâi și care nu mai au sens. Aici se scrie și ordinea.
- 02
Curățarea terenului
Se rezolvă infecțiile, gingia și dinții care cer tratament de canal sau extracție. Nu se construiește nimic peste o inflamație activă. Pentru părțile care nu sunt ale mele lucrez cu colegi pe care îi cunosc și cărora le trimit proiectul, nu doar pacientul.
- 03
Proba lungă
Se montează provizorii de lungă durată în forma și la înălțimea proiectate. Le porți săptămâni sau luni, mănânci, dormi, vorbești. Ce se fisurează, ce te incomodează și ce sună fals se corectează pe provizoriu, unde nimic din ce se schimbă nu e definitiv.
- 04
Definitivarea
Forma dovedită pe provizorii se copiază în material definitiv, zonă cu zonă. La final rămâne un plan de urmărire, fiindcă o reabilitare fără controale ulterioare e o construcție fără întreținere.
Ce trebuie spus înainte, nu la jumătatea drumului
Nu e rapid și nu poate fi făcut rapid fără să pierzi exact partea care îi dă valoare. Etapa de probă e cea care transformă o presupunere într-o măsurătoare. Sărită, rămâi cu un rezultat definitiv construit pe o ipoteză.
Nu rezolvă singură durerea articulară. Uneori zgomotul sau durerea din articulație se liniștesc când ocluzia devine stabilă. Alteori nu au legătură cu dinții, iar atunci reabilitarea nu e tratamentul potrivit și ți-o spun înainte să începem, nu după.
Nu e o transformare estetică deghizată. Dacă tot ce vrei e un zâmbet mai frumos, iar funcția e în regulă, ai nevoie de T-01 și T-02, nu de aici. Amploarea se justifică prin ce e stricat, nu prin ce ne-am dori să obținem.
Nu funcționează dacă nu poți veni. Are nevoie de vizite regulate pe o perioadă lungă, iar pauzele mari între etape mută dinții și anulează munca dinainte. E o întrebare practică pe care o pun de la început, fiindcă e mai onest decât să o descoperim la etapa a treia.
Și nu te scapă de gutieră. Dacă ai ajuns aici prin uzură, forța care a tocit dinții naturali e încă acolo. Rezultatul se protejează noaptea. Cine îți spune că după reabilitare nu mai ai nevoie de nimic îți vinde o poveste comodă.
Ce mă întreabă oamenii înainte să spună da unui drum lung
O să rămân vreodată fără dinți în timpul tratamentului?
Nu. Există provizorii în fiecare etapă, inclusiv în ziua în care se extrage ceva. Ieși de fiecare dată cu dinți, chiar dacă nu sunt cei finali.
Pot să mănânc normal pe parcurs?
În mare parte, da. În primele zile de după fiecare etapă cer prudență, iar pe provizorii evităm ce e foarte dur. Restul rămâne al tău, inclusiv lucrurile care contează la masă cu familia.
De ce durează atât?
Fiindcă osul și gingia se vindecă în ritmul lor, iar poziția nouă are nevoie de timp ca să se dovedească. Singura parte pe care aș putea-o scurta e proba, adică exact partea care face rezultatul previzibil.
Ce se întâmplă dacă mă opresc la jumătate?
Etapele sunt gândite să se poată încheia stabil, nu suspendate. Dacă te oprești după curățarea terenului, rămâi într-o situație tratată și funcțională, nu într-un șantier. Îți spun la fiecare etapă unde e următoarea oprire posibilă.
Voi arăta altfel la față?
Dacă ai pierdut înălțime, da, și de obicei în sensul în care arătai acum câțiva ani. Îți arăt schimbarea pe provizorii, unde se poate încă modifica, tocmai ca să nu fie o surpriză la final.